ウナブーツによるリンパ浮腫治療【連載２】

圧迫療法

外来通院でできるウンナブーツの解説

*2018.2.8更新しました。

概要

リンパ浮腫だが、忙しくて病院に行けない。圧迫が重要なことはわかっているが、圧迫せず放置していたところ、どんどん足が太くなって、、、。もはやストッキングを履くこともできず、多層包帯法で集中排液しかない、、。そのような患者が来院した場合、コンプライアンスを維持しつつ治療を進めるのはとても困難です。

前の連載でも述べた通り、ウナブーツ（ウンナブーツ, Unna boot）は摩擦係数が高いペース付包帯を使用するので、動作圧がとてもよく維持されます。また、一度巻いてしまえば、途中１度の交換を挟んで、最長２週間巻きっぱなしでもよいので、必ずしも毎日通院が必要ではありません。

症例

原発性リンパ浮腫の患者（男性・30歳台）。以前、他の医療機関で圧迫療法（バンデージ）の指導を受けたが、仕事が忙しく、圧迫療法を行っていませんでした。徐々に下腿が増大し、歩行にも支障をきたすようになったため来院しました。国際リンパ学会リンパ浮腫病期３期です。仕事の都合上、毎日通院することができないため、ウナブーツ（Varicex®）による治療を選択しました。

初診日から装着を開始し、２日目（チェックのみ）、3日目（上層ショートストレッチ巻替え）、６日目（Varicex巻替え）、７日目（チェックのみ）、８日目（上層ショートストレッチ巻替え）、１２日目終了というスケジュールで実施しました。

入浴はシャワーカバーを使用して頂き、自転車通勤をされる患者でしたが、運動療法を兼ねて、通常通り許可しました。１週間目の時点で劇的な周径縮小が得られました。皮膚炎等の合併症はありません。